フローサイトメーターによる悪性リンパ腫の解析 -A to Z-

【1】悪性リンパ腫について（FCMの情報の重要性は年々増大している）

【2】血液検査室における悪性リンパ腫（血液検査技師よ、苦手意識を振り払え）

【3】フローサイトメトリーにおける悪性リンパ腫（腫瘍性の判定と性状を決定する）

【4】フローサイトメトリーと関連検査（FCMは検査の司令塔、検索の方向性を示せ）

【1】組織材料の取り扱い（組織は一期一会，細胞は生ものお早めに）

1）組織の分割（挫滅に気を付け、捺印標本を作成）
2）浮遊細胞の調整（十分量は1×10⁷個の細胞）

【2】細胞像の観察（マーカー検査の基本）

【3】免疫染色（抗体クローンの選択と濃度検定は、Cytometristの仕事）

1）免疫染色法（抗体濃度の基本は、10～500ng/test）
2）1次スクリーニング（2重染色が安価で解析も容易である）
3）追加検査

【4】DNA量の測定（方法の選択はCVが良好なもの）

1）PI染色法（簡便・低コストで貴重な情報を提供）
2）PIとマーカーとの2重染色（まずはPIで単染色、必要に応じ2重染色）
3）DNA量測定のための細胞保存（手軽で短期的な細胞保存が可能）

【1】解析領域（標本のイメージを散乱光サイトグラムで確認）

【2】B細胞のクロナリティー検索（surface Igκ/λ比で約9割判明）

1）CD19,20,21,22,23の系統抗原について
2）細胞表面Ig(sIg)について
3）CD10について
4）CD5について
5）CD11cについて
6）CD38について
7）CD56について
8）CD138について
9）CD30について
10）CD13,33等の骨髄系抗原について
11）その他

【3】T/NK細胞のクロナリティー検索（CD4/8比では、腫瘍性は不明）

1）CD2,3,5,7の系統抗原について
2）CD4,8について
3）CD25,28,122,HLA-DRなどの活性化抗原について
4）CD10について
5）CD30について
6）CD56について
7）TDR-Vβレパトア解析について

【4】DNA量測定の意義（DNA aneuploidyで腫瘍性の判断と割合を知る）

4. 細胞保存と関連検査の準備（余分な細胞は保存する）

5. おわりに

悪性リンパ腫　症例集

著者　天理よろづ相談所医学研究所　林田 雅彦先生