【白血病タイピング検査概論】8-6. 症例6
[FAB] ALL:L1 [WHO] Precursor B lymphoblastic leukemia
| WBC | 5,600 /μL |
|---|---|
| RBC | 296 万/μL |
| Hb | 8.1 g/dL |
| Ht | 23.9 % |
| MCV | 81.0 fL |
| MCHC | 33.9 % |
| Plt | 2.0 万/μL |
| Retic | 0.3 % |
Cytogenetics
| 53XY,+5,+6,+7,+Sp, +18, der t(1;19)(q23;p13),+2mar |
Immnophenotype
| CD10dim+/19+/22dim+/ HLA-DR+/38+ s-Ig:negative |
| Blast | 36.0 % |
|---|---|
| Pro My | |
| My | |
| Meta | |
| Band | 1.0 % |
| Seg | 5.0 % |
| Ly | 58.0 % |
| A-Ly | |
| Mo | |
| Eosino | |
| Baso | |
| Other | |
| NRBC/ 100WBC |
2/100 |
| 備考 |
| Blast | 98.4 % |
|---|---|
| Pro My | |
| My | |
| Meta | |
| Band | |
| Seg | 0.4 % |
| Eosino | |
| Baso | |
| Ly | 1.2 % |
| A-Ly | |
| Mo | |
| Plasma | |
| Reticul | |
| EB-Pro | |
| EB-Baso | |
| EB-Poly | |
| EB-Ortho | |
| Mitosis | |
| 備考 |


症例6.コメント:
形態学的診断として、POX陰性の急性白血病で、ALLが疑われるが、細胞表面マーカーによる免疫表現型の診断が必須である。 免疫表現型は、B-lymphoid系マーカーのCD19・CD22・HLA-DRが陽性で、汎幹細胞系マーカーのCD34は陰性であるが、lymphoid 系幹細胞系マーカーのCD10が陽性で、B-ALL, common-B or pre-B typeと診断可能である。myeloid系マーカーとTlymphoid 系マーカーは陰性であったので、ALL:L1 by FAB, Precursor B-lymphoblastic leukemia by WHOと診断された。 念のため施行した細胞表面免疫グロブリンは陰性であった。細胞内cyCD3/cyMPO/cyCD79aを施行し、2系統以上の免疫表 現型(biphenotypic)の可能性を否定することも大切である。