【白血病タイピング検査概論】8-7. 症例7
[FAB] ALL：L3 [WHO] Burkitt Lymphma/Leukemia
CBC
Cytogenetics
Immnophenotype
| WBC | 12,000 /μL |
|---|---|
| RBC | 389 万/μL |
| Hb | 9.6 g/dL |
| Ht | 28.8 % |
| MCV | 74.0 fL |
| MCHC | 33.3 % |
| Plt | 6.1 万/μL |
| Retic | 0.4 % |
Cytogenetics
| 46XY，t（8；14）（q24；q32） Myc-IgH gene（＋） |
Immnophenotype
| CD10＋/19＋/20＋/22＋/ HLA-DR＋/38＋ s-Ig：IgM＋/IgDdim＋/k-chain |
白血球分画
| Blast | |
|---|---|
| Pro My | |
| My | 2.0 % |
| Meta | 6.0 % |
| Band | 12.0 % |
| Seg | 18.0 % |
| Ly | 30.0 % |
| A-Ly | 1.0 % |
| Mo | 6.0 % |
| Eosino | 3.0 % |
| Baso | 1.0 % |
| Other | 21.0 %* |
| 備考 | *核小体（＋） 核網粗剛 |
骨髄像（BM）
| Blast | |
|---|---|
| Pro My | 0.2 % |
| My | 3.8 % |
| Meta | 1.6 % |
| Band | 1.4 % |
| Seg | 4.6 % |
| Eosino | 1.0 % |
| Baso | |
| Ly | 3.8 % |
| A-Ly | |
| Mo | 0.4 % |
| Plasma | |
| Reticul | 0.2 % |
| EB-Pro | |
| EB-Baso | |
| EB-Poly | 7.2 % |
| EB-Ortho | |
| Mitosis | 75.6 %* |
| 備考 | *空胞（＋） |
症例7．コメント：
形態学的診断として、POX陰性の急性白血病で、空胞変性が特徴的なので、ALL：L3またはBurkitt Lymphoma/leukemiaが疑 われるが、細胞表面マーカーによる免疫表現型の診断が必須である。免疫表現型は、B-lymphoid系マーカーのCD19・CD20・ CD22・HLA-DRが陽性で、汎幹細胞系マーカーのCD34は陰性であるが、lymphoid系幹細胞系マーカーのCD10が陽性で、かつ、 細胞表面免疫グロブリン（IgM＋/IgDdim＋/κ-chain）が、陽性であった。myeloid系マーカーとT-lymphoid系マーカーは陰性で あった。Mature B-cell neoplasmaの中のBurkitt Lymphoma/leukemiaと診断可能である。細胞内cyCD3/ cyMPO/cyCD79aは施行していない。
