【白血病タイピング検査概論】8-5. 症例5
[FAB] AML：M5 [WHO] Acute monoblastic leukemia
CBC
Cytogenetics
Immnophenotype
| WBC | 45,900 /μL |
|---|---|
| RBC | 380 万/μL |
| Hb | 11.2 g/dL |
| Ht | 34.4 % |
| MCV | 91.0 fL |
| MCHC | 32.6 % |
| Plt | 8.2 万/μL |
| Retic | 0.4 % |
Cytogenetics
| 45XX，der （6）t（6；7），－10， t（12；16）（q13；q24），－17， ＋mar |
Immnophenotype
| CD7dim＋/13＋/14dim＋/33＋/ 56＋/ HLA-DR＋/38＋ |
白血球分画
| Blast | 35.5 % |
|---|---|
| Pro My | |
| My | |
| Meta | 0.5 % |
| Band | 0.5 % |
| Seg | 10.5 % |
| Ly | 17.0 % |
| A-Ly | |
| Mo | 35.0 %* |
| Eosino | 1.0 % |
| Baso | |
| Other | |
| NRBC/ 100WBC |
1/100 |
| 備考 | *幼若細胞を含む |
骨髄像（BM）
| Blast | 75.8 %*1 |
|---|---|
| Pro My | |
| My | 0.1 % |
| Meta | 0.9 % |
| Band | 0.8 % |
| Seg | 7.1 % |
| Eosino | 0.9 % |
| Baso | |
| Ly | 7.3 % |
| A-Ly | |
| Mo | 6.1 %*2 |
| Plasma | |
| Reticul | 0.3 % |
| EB-Pro | |
| EB-Baso | 0.1 % |
| EB-Poly | 0.6 % |
| EB-Ortho | |
| Mitosis | |
| 備考 | *1：POX（＋） 1.0% *2：Pro Mo 4.8%含む |
症例5．コメント：
形態学的診断として、POX、NaF阻害性非特異的エステラーゼの結果、AML：M5 by FAB, AML：acute monocytic leukemia by WHOと診断された。免疫表現型は、myeloid系マーカーのCD13・CD33・HLA-DRが陽性であるが、単球系マーカー のCD14と活性化単球マーカーのCD7を発現し、monocytic leukemiaにcompatibleと思われた。幹細胞系マーカーのCD34 は陰性であるが、Aberrant markerとしてCD56が陽性であるのが特徴的である。CD64の検索も有用であるが、本症例では検 索していない。CD7/CD14やCD14/CD56のtwo-color解析がMRDの検出に用いることが可能である。
