【白血病タイピング検査概論】8-2. 症例2
[FAB] AML：M2 [WHO]AML with maturation
CBC
Cytogenetics
Immnophenotype
| WBC | 8,000 /μL |
|---|---|
| RBC | 407 万/μL |
| Hb | 12.5 g/dL |
| Ht | 35.2 % |
| MCV | 87.0 fL |
| MCHC | 35.5 % |
| Plt | 7.7 万/μL |
| Retic | 1.1 % |
Cytogenetics
| 46XY |
Immnophenotype
| CD19＋/7＋/13＋/33＋/ HLA-DR＋/38＋ 一部にCD34＋ |
白血球分画
| Blast | 71 %* |
|---|---|
| Pro My | |
| My | |
| Meta | |
| Band | |
| Seg | 15.0 % |
| Ly | 13.0 % |
| A-Ly | |
| Mo | |
| Eosino | 1.0 % |
| Baso | |
| Other | |
| 備考 | *アウエル小体含む |
骨髄像（BM）
| Blast | 76.2 %* |
|---|---|
| Pro My | 1.0 % |
| My | 6.0 % |
| Meta | 1.8 % |
| Band | 0.2 % |
| Seg | 2.8 % |
| Eosino | 3.6 % |
| Baso | |
| Ly | 3.8 % |
| A-Ly | |
| Mo | 3.2 % |
| Plasma | 0.4 % |
| Reticul | |
| EB-Pro | |
| EB-Baso | 0.8 % |
| EB-Poly | |
| EB-Ortho | |
| Mitosis | 0.2 % |
| 備考 | *アウエル小体含む *POX（＋） 98.0% |
症例2．コメント：
形態学的診断によりAML：M2 by FAB, AML with maturation by WHOの診断は可能である。免疫表現型は、myeloid系マー カーのCD13・CD33・HLA-DRが陽性で、幹細胞系マーカーのCD34は20％に陽性で、myeloblastにcompatibleである。 Aberrant markerとしてCD7とCD19が陽性であるのが特徴である。CD7/CD33やCD13/CD19のtwo-color解析をMRD の検出に用いることが可能である。myeloid系マーカーにAberrant markerとしてCD19が陽性のときは、AML：M2 by FAB, AML with t（8；21）（q22；q22）, （AML1/ETO）by WHOか否かの診断が大切である。本症例はCD7'も陽性であること、 CD34陽性のblastが少数であることより、AML with t（8；21）の可能性は低いと考えられた。染色体の結果、正常核型であった。